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甲型肝炎的症状描述及临床表现
2022-12-06

甲型病毒性肝炎(简称甲肝),是由甲型肝炎病毒引起的传染性疾病。该病遍及全球,多呈散发,可有小范围的流行,四季皆有发病,而以秋冬发病率高。病人是主要传染原,病毒经病人大便排出,污染食物或水源则可引起传染和流行,苍蝇、水中贝类可作为传播媒介引起传染,通过输血传播甲肝的机会很少。人群对甲肝病毒普遍易感,病后有持久免疫力,本病无慢性病毒携带者。甲肝病毒经消化道侵入,以肝为靶器官,引起肝细胞的炎性坏死,故临床以消化道症状及转氨酶升高为特征。

诊断依据

1.流行病学特征 与甲肝病人密切接触史,潜伏期2~6周。

2.症状

(1)急性黄疸型

①消化道症状:食欲不振,厌油腻,恶心呕吐,腹胀,腹泻。

②全身症状:发热恶寒,全身乏力。

③肝病症状:肝区不适或隐痛。

④黄疸症状:黄疸,尿黄。

(2)急性无黄疸型

①起病徐缓,症状与黄疸型肝炎相似而轻。

②无黄疸表现。

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(1)支持疗法。黄疽型肝炎患者, 早期卧床休息,给以容易消化、富于营养、色香味俱全的食物及新鲜蔬菜、水果等。不能进食者,静脉补液,供给足够热量,注意水、电解质平衡,供给维生素C及维生素B族。有厌食恶心者,给予多酶片、胃复安等对症治疗。

(2)中医中药治疗。出现黄疽或丙氨酸氢基转移酶升高者,可予以清热解毒剂,如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花、金钱草水煎服或茵陈、金钱草、白茅根、在警及赤芍水煎服,一般可奏效。

(3)避免饮酒、过劳及使用损害肝脏的药物。

甲肝治疗ABC

以适当休息、合理营养主,选择性使用药物为辅,应忌酒,防止过度劳累及避免应用损伤肝脏药物,用药要掌握宜简、不宜繁

1、早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院。经1-3月休息,逐步恢复工作。

2、饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜。应含维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。

3、如进食少或有呕吐者,应用10%葡萄糖液1000-1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8-16u,静脉滴注,每日1次。也可以加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈嵩汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。般急性肝炎可治愈。

(实习编辑:张婷)